DEDO EM GATILHO
É uma tenossinovite estenosante dos tendões flexores da mão. Mais frequente em mulheres que em homens e podem acometer crianças e recém-nascidos. Nas mulheres é frequente durante a gravidez.
Se caracteriza por dor e edema na região dos tendões nos casos leves e nos casos mais graves o tendão fica travado e o dedo fica flexionado e ao destravar escutamos um estalido (click) por isso o nome da patologia. Quando persistente sem melhora com medidas clínicas, pode ser necessário o tratamento cirúrgico.
ANATOMIA
Os tendões flexores na região da palma da mão percorrem um trajeto por um túnel osteofibroso que contém polias para facilitar o movimento. O principal ponto de travamento é na polia A1.
SINAIS E SINTOMAS
Dor no trajeto dos tendões flexores. Mais frequentemente acometidos são: polegar, dedo médio e anular.
Inchaço (edema) pode estar associado.
Travamento do dedo em flexão, dedo fica dobrado e paciente não consegue esticar. Quando consegue esticar um estalido (click) audível é percebido.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico é realizado pela história clínica e pelo exame físico.
EXAMES
RX – Não serve para o diagnóstico, mas com ele podemos avaliar a articulação e para alguns diagnósticos diferenciais.
USG (Ultrassom)
Exame ótimo e rápido para confirmar o diagnóstico.
RNM- (Ressonância magnética)
Indicado para avaliação de diagnósticos diferenciais em casos com evolução não satisfatória.
FATORES DE RISCO
Trabalhadores com atividades manuais
Esportistas
Doenças reumáticas
Diabetes melitus
Hipotireoidismo
TRATAMENTO
Fisioterapia – analgesia e principalmente TO (Terapia ocupacional ).
Medicações – Analgésicos, anti-inflamatório, corticoides somente quando a dor está presente.
Órteses ( talas) para melhora da or e prevenir o travamento.
Controle de carga e volume nos treinamentos e na execução de movimentos repetitivos dos dedos.
Infiltração.
Liberação percutânea da polia.
Liberação aberta da polia nos casos que não obtiveram melhora com o tratamento clínico, minoria dos casos.
Converse com o médico que você acompanha para decidir o tratamento que melhor enquadra no seu caso.